天气渐热,啤酒、烤串、小龙虾是很多年轻人的最爱,殊不知这样极易导致尿酸超标。日前,江苏一位男士痛风石布满双手,最大的已经肿成鸡蛋大小,却依然要参加酒局。
尿酸是嘌呤代谢的终末产物,体内总尿酸的80%由细胞核蛋白分解代谢产生,20%由摄入富含嘌呤的食物分解代谢产生。尿酸基本上以尿酸单钠盐的游离态形式存在于血液中,也被称为血尿酸。
“聚餐时,餐桌上常见的海鲜、动物内脏、浓肉汁汤等都属于高嘌呤食物,莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等属于富含嘌呤的蔬菜。啤酒或白酒+海鲜的搭配更是要避免。”北京世纪坛医院肾脏内科副主任医师贾萌介绍,正常情况下,人体内的尿酸处于平衡状态,一旦体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化,体内尿酸潴留过多,就会使人体体液变酸,影响人体细胞的正常功能。“啤酒、白酒本身不产生尿酸,但有抑制尿酸排泄的作用。”
“尿酸升高最直接的影响是导致高尿酸血症、痛风。”贾萌表示,很多人将高尿酸血症和痛风画上等号,这其实是不对的,准确来说,高尿酸血症和痛风是一个连续的、慢性的病理生理过程,两种疾病的临床表现具有显著差异。
高尿酸血症期间患者通常不会表现出明显症状,只能通过定期的抽血化验来监测血尿酸水平是否升高,从血尿酸升高到出现痛风相关症状的时间可长达数年至数十年之久,当疾病发展至痛风阶段,患者会出现明显的关节疼痛、长痛风石等情况,严重者会出现关节骨质破坏和肾脏损害。
北京大学第一医院密云医院急诊科医生高巍在自媒体上表示,人们如果出现睡前睡后异常口渴;睡前排尿异常,尿液呈浓重的茶水色,甚至有大量浮沫;身体出现水肿;频繁起夜;异常腰痛等情况,存在尿酸超标的可能,应及时前往医院检查血尿酸水平。
“很多情况下,血尿酸轻度升高的患者通过饮食控制、生活方式的调整和控制体重,血尿酸水平就会慢慢降下来。”贾萌建议,高尿酸血症患者除使用各类降尿酸药物治疗外,更应注意保持健康的生活方式,包括控制饮食的总热量,通过规律运动控制体重,限制饮酒及减少高嘌呤、高果糖饮食的摄入,适量饮水(每天2000ml)以增加尿酸排泄等。
“许多证据表明,高尿酸血症和痛风是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素,是过早死亡的独立预测因子。”贾萌建议人们将血尿酸水平控制在240-420μmol/L,控制血尿酸水平是改善患者生活质量、预防痛风及其相关合并症的关键,所有高尿酸血症与痛风患者应知晓并终生关注血尿酸水平,定期筛査血尿酸水平,始终将血尿酸控制在理想范围内。
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